Gelişmiş ülkelerde ve endüstrileşmiş bölgelerde daha sık görülen parkinson hastalığı, büyük bir olasılıkla, yaş faktörü, çevresel, genetik faktörler ve metabolik değişikliklerin etkisi altında ortaya çıkmaktadır.
PARKİNSON HASTALIĞI NEDİR ?
Parkinson hastalığı, primer veye idiopatik parkinsonizm, paralizi agitans tek taraflı başlayan, bazal ganglionları tutan kronik ilerleyici hareket sistemi bozukluğudur.
BELİRTİLERİ
Hipokinezi, statik tremor ve rigidite hastalığın başlıca belirtileridir. Bununla ilişkili olarak hipomimi, monoton ve kısık konuşma, antekleksiyon postürü dikkati çeker. Hasta küçük adımlarla, kollarını sallamadan yürür. Oturup kalkmakta güçlük ve hareketlerinde genel bir yavaşlama vardır. Hastanın yazısı bozulmuştur. Mikrografi tipiktir.
Statik tremor en çok ellerde ve istirahat halinde görülür. Sanitede 3-7 salınımlı olup uykuda ve hareket halinde kaybolur, heyecan ve yorgunluk artar.
MİGREN
Baş ağrısı tüm fiziksel yakınmaların belkide en önde gelenidir.Ağrının şiddeti,başlama tarzı,lokalize olduğu bölge;tanı koyma aşamasında önemli ip uçları sağlar.Oluşan baş ağrıları baş ve boyun bölgesinin diğer yapılarından köken alabilmektedir.En şiddetli baş ağrıları,arterlerden,kraniyal sinirlerden ve dura materden kaynaklanan ağrılardır.
Akut-başlangıçlı baş ağrısı terimi,bir haftadan kısa süredir var olan ağrıları tanımlamak için kullanılmakla birlikte;çoğu kez hastanın tıbbi yardım istemesinden sadece bir kaç dakika yada bir kaç saat önce ortaya çıkmaktadır.Bunun yanı sıra,kronik baş ağrılarının şiddetinde veya tarzında ani bir değişiklik meydana geldiğinde,yine akut bir ağrının varlığından söz edilir.Akut başlangıçlı baş ağrısının ciddi bir sorundan kaynaklanma olasılığı yüksektir.Ancak bu durumda bile,baş ağrısının sadece %5 'inin yaşamı tehdit edici înden daha azının ciddi nörolojik hastalık olarak tespit edildiğini belirtmek gerekir.
Migren tipi baş ağrıları çok iyi tanımlanmış bir hastalık olup şiddetli bir baş ağrısı tipidir.Nörolojik Belirtileri; Görsel Aura , Hemianoptik görme kaybı ,Vertigo ,Tat ve koku hissi anormallikleridir.
Tipik bir migren atağı,dört evreden oluşmaktadır;
İlk evre: 24 saat kadar sürebilen ve duygu durum değişiklikleri,uykuya meyil ve iştah kaybı gibi şikayetlerin varolduğu dönemdir.
İkinci evre: Nörolojik belirtiler ortaya çıkmaktadır.(Görme kaybu,tat ve koku hissi anormallikleri gibi)
Üçüncü evre: Nörolojik bulguların bitimiyle başladığı evredir.Genellikle başın frontotemporal bölgesinden sadece birinde yerleşmiş çok şiddetli baş ağrısıyla karaterizedir.Bu ağrının beraberinde fotofobi(ışığa duyarlılık)bulantı,kusma,gürültüyü tolere edememe.
Tedavi edilmediği takdirde baş ağrısının süresi 4 saatten bir kaç güne kadar uzayabilmektedir.
Son evre: Ağrı sonrası evredir.Genellikle yorgunluk hissi ve bazen baş derisinde hassasiyet saptanan zaman dilimidir.
Migren atakları kimi zaman ciddi norolojik hastalıklara benzeyen tablolar oluşturduğunda migren tanısı koymadan önce kişide nörolojik hastalıkların bulunmadığı kanıtlanmalıdır.
© İstanbul Tıp Merkezi