ANAL SİĞİLLER

ANAL SİĞİLLER (CONDYLOMA ACUMİNATA)

Anal siğiller makat çevresinde görülen, bazen genital bölgeyi de etkileyebilen,

yüzeyden kabarık olan, yumuşak, pembemsi renkte karnabahar gibi lezyonlardır.

Yalnızca birkaç adet siğil görülebileceği gibi sayılamayacak kadar çok lezyona da

rastlanabilir.

Hastalığın etkeni Human papilloma virüsü ( HPV)'dür. Bu virüs insandan

insana hemen her zaman direkt temasla bulaşır.

HPV bazen bir bulgu vermeden yıllarca hastada bulunabilir. Genellikle genital

veya anal (makat) bölgede bazen kaşıntı ve yanmaya, daha az oranda da

kanamaya sebep olan şişlikler nedeniyle hastalar doktora başvururlar.

Bu yakınmalar diğer makat bölgesi hastalıklarında (hemoroid/ anal fissür) da

görülebildiği için tanı ancak doktorun dikkatli bir fizik muayene ile

lezyonları görmesiyle konabilir. Bu siğiller tedavi edilmezlerse genellikle

daha büyük boyutlara ulaşır ve sayısı gün geçtikçe artar. Buna ek olarak uzun

zaman zarfında tedavi edilmeyen siğillerin kanserleşme olasılığı vardır.

HPV’nin serviks (rahim ağzı) ve vulva (kadın dış genital bölgesi) kanserleri ile

ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Siğiller ne kadar erken tedavi edilirse başarı şansı o kadar yüksek

olur.

Tedavi yöntemleri

Tedavi çoğu zaman hastaneye yatmayı gerektirmeden uygulanabilir.

Eğer siğiller az sayıda, küçük ve sadece anüs çevresindeki ciltte yerleşmişse

direkt olarak siğilin yüzeyine uygulanan ilaçlarla tedavi edilebilir.

Bu yöntem basit gibi görünmesine karşın çok dikkatli bir şekilde çevredeki

normal dokuya zarar vermeden uygulanmalıdır. Bu işlem sıklıkla haftalar sürer ve

çok sayıda uygulama gerektirir.

Diğer tedavi yöntemleri, siğillerin elektrokoter kullanılarak yok edilmesi

(yakılması) veya cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu yöntemler anında

sonuç verirler.

Koterizasyon ve cerrahi işlemler siğillerin sayısı ve yerine bağlı olarak lokal,

spinal ya da genel anestezi altıda uygulanabilirler.

Anal kanal içindeki siğiller medikal tedavi için uygun değildir ve çoğu vaka

koterizasyon ya da cerrahi yolla tedavi edilmelidir.

Koterizasyon ya da cerrahi tedavi ile siğiller temizlendikten sonra

bile vücutta virüs bulunabilir ve hastalarda tedaviden sonra yeni siğiller

oluşabilir.

Yeni siğiller sıklıkla dokuda zaten bulunan virüs nedeniyle oluşur. Bunlar

daha önce tedavi edilen siğillerin nüks etmesi değildir.

Tekrar gelişen vakalar aynı yöntemlerle tedavi edilirler. Bu nedenle tedavi

sorası birkaç ay hastaları izlemek gerekir.